Малыш, находящийся на грудном вскармливании в той или иной степени защищен от инфекционных заболеваний, поскольку получает с молоком антитела ко всем болезням, которыми переболела его мать. Наиболее выражена эта защита где-то на пол года , а потом ему приходится полагаться на свою собственную иммунную систему. Но все же, даже такая иммунная поддержка при неизбежном в городских условиях контакте с вирусоносителями не дает гарантий, что малыш не заболеет. Хотя высокая степень двигательной активности, прохладная температура в комнате и простейшие закаливающие процедуры, несомненно, сделают ребенка более крепким и устойчивым к заболеваниям. Считается, что простудное заболевание, протекающее легко и без осложнений, способствует тренировке иммунитета ребенка.
Что же делать, если все-таки малыш где-то подхватил инфекцию. Скорее всего, это будет ОРВИ, на которую приходится 90% всех вирусных инфекций. ОРВИ объединяет в себе несколько видов вирусов возбудителей, которые поражают слизистые оболочки носоглотки, гортани, трахеи и бронхов. Поскольку вирусы циркулируют внутри человеческой клетки, бороться с ними с помощью лекарств малоэффективно- трудно уничтожить вирус и оставить при этом в живых саму клетку.
В большинстве случаев организм нормального ребенка справляется с ОРВИ сам. В ответ на проникновение внутрь инфекции сначала запускается система неспецифического иммунитета, вырабатывается интерферон, который действует против всех видов вирусов, затем начинается выработка антител конкретно к тому возбудителю, который вызвал болезнь, они нейтрализуют вирус и болезнь, как правило, заканчивается. Главное организму не мешать, а наоборот создавать условия, в которых не будут подавляться его иммунные реакции.
Первым признаком развития болезни является повышение температуры. Это, как и многие другие проявления, защитная реакция организма. Чем выше температура, тем больше вырабатывается особого белка интерферона, который борется с вирусами. Его кол-во становится максимальным на 2-3 день болезни, и если интерферона достаточно, вполне реально вылечиться за 3 дня. Разумеется, этого не произойдет, если температуру сбивать лекарствами.
При повышенной температуре важно обеспечить организму ребенка терять тепло. Для этого он должен много потеть и находиться в прохладном помещении- в идеале до 18С, (при этом он может быть тепло одетым, избыточное тепло расходуется на согревание вдыхаемого прохладного воздуха). Обильное частое питье стимулирует потоотделение, чем теплее в помещении- тем больше надо питья. Для ребенка до года это может быть отвар изюма, малину давать не стоит.
А вот мокрые холодные полотенца или простыни, холодная клизма и пр. могут принести только вред. Контакт с холодом приводит к спазму сосудов кожи и замедлению кровотока, в результате уменьшается потоотделение и замедляется кровоток, сокращаются потери тепла. Охлаждается кожа, но температура внутренних органов, наоборот, увеличивается, что очень опасно. Также не нужно растирать ребенка спиртом или уксусом. Эти вещества активно впитываются через нежную детскую кожу и попадают в кровоток, что может вызвать алкогольное отравления или отравление кислотой.
Тем не менее, в некоторых ситуациях температуру сбивать надо. Температура выше 39С, если она держится больше часа, приносит больше вреда, чем пользы. Также стоит сбивать температуру детям, которые очень плохо ее переносят или имеют какие-либо заболевания нервной системы.
Для этого подойдет парацетамол, продающийся в аптеках под разными торговыми названиями и в разных формах ( таблетки, порошки, сиропы, капли). Этот препарат эффективен именно при ОРВИ. При бактериальных инфекциях или осложнениях вирусных болезней он если и поможет, то ненадолго. Его не надо принимать регулярно, как только температура упала прием нужно прекратить. Нельзя давать парацетамол более 4-х раз в сутки и более 3-х суток подряд. Если эффект от парацетомолоа отсутствует- это явный признак, что нужно обратиться к врачу без дальнейших задержек, потому что инфекция серьезней обычного ОРВИ. Другие жаропонижающие средства можно использовать только после консультации с врачом.
При вирусной инфекции у ребенка наблюдается сильная сонливость и на некоторое время может ухудшиться аппетит. На несколько дней малышу можно уменьшить количество питания, убрать более тяжелый для пищеварения докорм, оставив только грудное молоко.
В большинстве случаев вирусная инфекция сопровождается насморком, который также является защитной реакцией организма. Слизь, выделяемая носоглоткой, содержит в больших кол-вах вещества, нейтрализующие вирусы. Таким образом организм пытается не пустить инфекцию дальше- в горло и бронхи. Очень важно не допускать высыхания слизи в носу. Прежде всего для этого нужна прохладная температура в помещении ( выше 22С слизь высыхает очень быстро) и обильное питье. При необходимости нужно увлажнять воздух в помещении.
Можно сделать слизь более жидкой с помощью капель. Для этого годится обычный физ. раствор ( вода с небольшим кол-вом соли) или капли на основе морской воды, масляные растворы витаминов Е или А- масло , покрывая тонким слоем слизистые оболочки, предотвращает их высыхание. Можно использовать также капли, обладающие иммуномодулирующим действием. При обильном выделении слизи ее нужно регулярно аккуратно отсасывать специальным отсосом или просто маленькой резиновой грушей. Особенно важно делать это перед каждым кормлением, поскольку малыш не может сосать при заложенном носе. Образующиеся в носу корочки можно аккуратно удалять с помощью косметического масла и ватной палочки.
Если насморк затягивается и усиливается , дыхание через нос затруднено, и выделения тягучие зеленые, это говорит о том, что происходит активный рост бактериальной флоры и нужно обратиться к врачу для назначения антибактериальной терапии.
Нежелательно использовать сосудосуживющие капли (нафтизин, галазолин, санорин, назол). От них сначала исчезает слизь, а потом начинается отек слизистой оболочки носа. Эти лекарства предназначены для лечения совсем другого насморка - не инфекционного, а аллергического. При высыхании слизи и отеке ребенок начинает дышать ртом, что в свою очередь приводит к высыханию слизи в легких и закупориванию бронхов. Это может вызвать развитие в них воспаления (пневмонии). Кроме того, они способствуют расширению слуховых труб, что увеличивает риск развития отита.
Если инфекция проникла глубже, в верхние дыхательные пути и бронхи, то активное образование слизи происходит и там (это называется мокротой). При ее накоплении она удаляется посредством кашля. Как и в случае с насморком, важно предотвратить высыхание мокроты. Для этого нужны те же условия, прохладный воздух и обильное питье.
Не в коем случае нельзя использовать препараты, угнетающие кашель. Они показаны только при коклюше, и то под строгим врачебным контролем. В крайнем случае можно использовать средства, которые разжижают мокроту и усиливают сокращение бронхов, которые посоветует врач.
Во всех случаях затрудненного дыхания ко врачу нужно обращаться немедленно. И хотя в большинстве случаев это вызвано инфекционным крупом, вероятность дифтерии тоже никак нельзя исключать. До появления врача ребенку можно дать подышать прохладным воздухом у окна или на балконе. В качестве неотложной помощи можно использовать баралгин ( 13 таблетки детям до года).
