Грудное вскармливание довольно продолжительный период в жизни женщины, во время которого могут возникнуть разные проблемы со здоровьем: вирусные инфекции, обострение хронических заболеваний, необходимость хирургического вмешательства. Конечно, всего этого лучше, по возможности, избегать, особенно, в первые месяцы кормления грудью, когда переход на искусственные смеси особенно нежелателен. Пролечить застарелые болезни еще до беременности, укреплять иммунитет, избегая стресса и переутомления. Но вот неприятность все-таки случилась и кормящая мама заболела- вредно ли для малыша , если у мамы температура при кормлени грудью?
Наибольшие опасения вызывает опасность заразить ребенка во время кормления или же нанести ему вред принимаемыми лекарственными препаратами при их попадании в молоко.
Кормление грудью при ОРВИ.
До недавнего времени врачи рекомендовали прекращать кормление грудным молоком во время болезни, исходя из того, что в молоке больной женщины содержатся микробы, кроме того, мать может заразить ребенка при тесном контакте во время кормления. Однако сравнительно недавние исследования показали, что отлучение ребенка от груди ,скажем, при инфекционной болезни подвергает малыша гораздо большей опасности, чем опасность его заражения от мамы.
Дело в том, что ребенок обычно получает с молоком возбудителя болезни несколько раньше, чем у матери проявятся первые клинические признаки заболевания, поэтому к моменту, когда его могут отлучить от груди, он уже является зараженным. Но помимо возбудителя в грудном молоке есть также специфические антитела к этому возбудителю, расщепленные фрагменты возбудителя для выработки собственных антител к нему, и вдобавок к этому — полноценную иммунную защиту от возможных сопутствующих осложнений. Лишение его молока в такой ситуации равноценно лишению зараженного ребенка наиболее эффективного и комплексного лекарства от этого заболевания. Ребенок, оказавшийся без иммунной защиты, которую он получает благодаря материнскому молоку, заболевает чаще, а выздоравливает медленнее, чем ребенок, которого не отнимали от груди, поэтому кормление грудью при ОРВИ необходимо продолжать.
Кроме того, переход на заменители молока вызовет рост в кишечнике ребенка болезнетворных микроорганизмов. Ребенок, которого кормят исключительно грудью получает с молокой большое кол-во иммуноглобулина А, который слизистую оболочку кишечника ребенка своеобразной защитной пленкой, тем самым делая ее недоступной для болезнетворных микроорганизмов. К тому же, грудное молоко не только «снабжает» малыша иммуноглобулином А, но и стимулирует выработку у младенца собственного иммуноглобулина.
Кормление грудью и лекарства.
Совмещение кормления грудью с приемом лекарств вопрос более сложный. В тех, случаях, когда есть возможность заменить лекарственную терапию на другие методы лечения, лучше именно так и поступить.
Если есть возможность отложить курс лечения на несколько недель, то это тоже может оказаться лучшим вариантом. Лекарственное средство может гораздо больше подействовать на новорожденного, чем на подросшего грудного ребенка, который уже может употреблять и другую пищу, системы которого более развиты и способны лучше переносить лекарства.
Предпочтительней такой способ лечения, при котором лекарственное средство доставляется непосредственно к пораженному участку и в меньшем количестве попадает в кровоток. Например, вместо таблеток при кожной инфекции можено использовать мазь, лекарственную форму для ингаляции в случае астмы или бронхита, противоотечные средства, распыляемые в нос, а не принимаемые орально.
Даже если прием лекарств при кормлении грудью неизбежен, отмечено, что большая часть широко используемых противовоспалительных средств, в том числе и антибиотики, попадает в организм ребенка в очень незначительных количествах и, к тому же, быстро выводится, а потому опасности для него не представляет. Кроме того, Ваш врач может подобрать лекарство (например, антибиотик), которое в малой степени передается в молоко. Лекарства, быстро выводимые из организма (принимаемые 3-4 раза в день), предпочтительнее лекарств пролонгированного действия (принимаемых 1-2 раза в день).
Можно принимать лекарства с учетом времени кормления, отслеживая в какое время концентрация лекарства в крови будет максимальной (обычно время наибольшей концентрации лекарства в крови совпадает со временем его наибольшей концентрации в вашем молоке). Для большинства лекарств это 1-3 ч после приема; для почти полного выведения лекарства из молока обычно требуется более 6 ч. Поэтому ребенка лучше покормить непосредственно перед приемом лекарства, когда его концентрация в молоке минимальна. Также можно принимать лекарство перед самым длительным сном ребенка, обычно после ночного кормления, тогда к моменту его пробуждения молоко снова будет более безопасно для него.
Перед приемом лекарства можно сцедить молока на несколько кормлений вперед. Некоторые растворимые в жирах лекарства могут накапливаться в жирной составляющей грудного молока, поэтому может оказаться полезным сцеживать и выливать молоко в течение 3-4 ч после приема лекарственного средства, когда концентрация лекарства в молоке наиболее велика. Сцеживание также поможет предотвратить нагрубание груди.
В случае необходимости срочной операции у мамы перерыв в грудном вскармливании составляет от шести часов до суток. Если мама готовится к операции, она может заблаговременно сцедить молоко, чтобы малышу было чем питаться, пока она не сможет кормить его грудью.
Во время кормления грудью для контрацепции лучше использовать негормональные средства или же избегать содержащих эстрогены, значительно снижающие выработку молока и отдавать предпочтение препаратам, содержащим только прогестерон.
