Кормление по требованию или по часам
С одной стороны, конечно, в кормлении по режиму есть определенное удобство для матери, поскольку создает для нее некий зарегулированный ритм жизни. Хорошо если режим постепенно установился сам в результате взаимного приспособления материнского организма и ребенка. Однако схема кормления раз в 3 часа подходит не всем. Ведь каждый ребенок уникален, имеет свои физиологические особенности и сиюминутные настроение, которые могут повлиять на его индивидуальный график питания. Скорость секреции молока и способность накапливать молоко-«емкость» молочной железы также индивидуальна у каждой женщины.
Если молочная железа способна накапливать немного молока, то ребенок нуждается в более частых кормлениях, чтобы получить достаточное его количество. Чем меньше молока в груди на данный момент, тем быстрее организм работает на его восполнение; чем полнее грудь, тем медленнее процесс секреции молока.
Механизм секреции грудной железой молока в кол-ве соответствующем потребностям ребенка регулируется двумя гормонами- пролактином и окситоцином, а также особым веществом — ингибитором кормления, которое тормозит действие пролактина и прекращает секрецию молока.
Лактация и пролактин:
Каждый раз во время сосания, ребенок стимулирует нервные окончания соска. Нервные сигналы, поступая в гипофиз вызывают образование гормона пролактина. Пролактин дает сигнал молочной железе сколько молока нужно выработать для следующего кормления. Чем больше и чаще малыш сосет, тем больше молока будет вырабатываться, и наоборот. Причем частота кормлений больше влияет на повышение лактации, чем продолжительность. Гипофиз в ночное время выделяет пролактина больше, чем в дневное. Поэтому ночные кормления грудью особенно важны для стимуляции лактации, если молока не хватает. Сосание груди в период с 3 часов ночи до 8 часов утра, когда уровень пролактина наиболее высок, стимулирует секрецию молока в достаточном количестве для последующих дневных кормлений.
Если все вырабатывающееся молоко не высасывается ребенком, ингибитор кормления угнетает секрецию молока и для следующего кормления его выработается меньше.
Лактация и окситоцин:
При сосании в гипофизе также выделяется гормон окситоцин, заставляя специальные мышечные клетки выдавливать молоко из альвеол молочной железы, чтобы оно могло поступить ребенку для текущего кормления. Часто у начинающей мамы ощущение прибывания молока появляется через 2 минуты после начала сосания. На выделение окситоцина сильное влияние могут оказывать эмоциональное состояние матери .Положительный настрой, нежность к ребенку и желание его кормить способствуют беспрепятственному выделению молока. И наоборот страхи, переживания и раздраженияе могут нарушить этот механизм и угнетать лактацию.
В первые недели ребенок может сосать с разной интенсивностью, иногда очень долго. Может заснуть во время кормления, через полчаса он может проснуться и снова захотеть есть. Реально ожидать, что в первые месяц – полтора ребенок будет сосать в среднем каждые 2 часа. Затем постепенно число кормлений уменьшится. Для налаживания лактации и стимуляции молочных желез к выработке нужного количества молока будет разумным давать ребенку сосать грудь, когда он захочет и сколько захочет.
Ребенок постоянно сосет грудь?
Любое беспокойство, плач или поисковое поведение ребенка, когда он вертит головой и ловит ртом находящиеся поблизости предметы, являются выражением требования приложиться к груди. Особенно важны частые прикладывания к груди по малейшему требованию ребенка в первые 3 месяца в период становления лактации. Недостаточно частые прикладывания могут привести к тому, что ребенок станет неактивным, сонливым и все реже будет требовать грудь, плохо набирая вес. Совершенно нормально, если ребенок прикладывается к груди каждый раз для засыпания и как только проснется. Даже если во время бодрствования ребенок постоянно сосет грудь и просит ее каждые пол часа, значит именно столько в данный момент ему нужно, чтобы насытиться. Вполне возможно, что через некоторое время он будет прикладываться к груди реже, высасывая больше молока за одно кормление.
Быстрая эвакуация молока из желудка в кишечник, относительно большая длина кишечника, содержание в материнском молоке ферментов ,помогающих его расщеплять— все это приспособления организма ребенка к почти непрерывному питанию. Кроме того, при длительном сосании начинает выделяться самая жирная и калорийная фракция молока ( т.н. заднее молоко) -фактор насыщения для ребенка и сытый ребенок отпускает грудь сам.
Ребенок долго сосет грудь?
Многие малышам достаточно 5-10 минут, чтобы высосать большую часть молока из груди .Но есть и такие малыши, которые сосут грудь довольно долго при этом в общей массе высосать столько же, сколько более активные за более короткий промежуток времени. Если более лениво сосущего ребенка отнять от груди раньше времени он недополучит заднего калорийного молока, нужного ему для полноценного роста и развития. Кроме того избыток богатого лактозой переднего молока, которое выделяется в начале кормлени,я может вызвать временную лактазную недостаточность, когда у ребенка не хватает фермента для расщепления молочного сахара. Об этом свидетельствует стул с пеной. Когда ребенок долго сосет грудь, это не приводит к повреждению сосков, к нему приводит неправильный захват соска.
У некоторых мам прилив молока происходит моментально, у некоторых – спустя какое-то время после начала сосания. У кого-то молоко вырабатывается несколько раз мелкими порциями в течение одного кормления, поэтому лучше, если продолжительность кормления регулируется самим ребенком. Когда ребенок насытился, он прекращает сосать и отпускает грудь сам.
В благоприятных условия в паре « мать и дитя» налаживается свой оптимальный индивидуальный режим кормления. Он может изменяться, когда из-за скачков роста и развития потребность в молоке у ребенка увеличивается и может потребовать более частых кормлений, которые в свою очередь приведут к увеличению кол-ва вырабатывающегося молока. Дневная активность подрастающего ребенка, осваивающего новые навыки, может привести к более частым прикладываниям к груди по ночам. На режим кормления могут повлиять болезни, прорезывание зубов и даже смена погоды.
Большинство детей активно заявляют от своих потребностях в кормлении. Однако из-за сильного медикаментозное вмешательство в роды, родовых травм, позднего прикладывания к груди, активного использования пустышек и по другим причинам ребенок может недостаточно часто просыпаться для кормления и требовать грудь. Таких детей необходимо будить и предлагать им грудь даже в ответ на очень слабые сигналы.
