Физиологическая незрелость – это отклонения от нормы в состояния новорожденного, когда его физиологические функции и адаптивные механизмы ослаблены по сравнению с физиологически зрелым ребенком в аналогичном календарном возрасте. Она может возникнуть не только из-за тех или иных нарушений течения беременности, но и из-за неверных гигиенических условий и режимов в первые дни его жизни и проявляться даже у доношенного ребенка весом свыше 3 кг Бывает разной степени тяжести.
Основные признаки
Пониженная частота сердечных сокращений ( иногда до 70-80 ударов в минуту/ в норме 120-140)
Сниженное максимальное артериальное давление до 50-60 мм ртутного столба.Понижена температура (при глубокой степени физиологической незрелости до 32°). У физиологически зрелого ребенка постоянная температура 36,6—36,8°С (в прямой кишке) устанавливается не позже 1—1,5 часа после рождения.Не проявляется расширение кожных сосудов, поэтому кожа сравнительно бледная (не розовая).Мышечная гипотония ( пониженный тонус мышц). В норме у новорожденного сгибательная гипертония ( повышенный тонус мышц сгибателей по сравнению с разгибателями) необходимая ему для терморегуляции. Вследствие сниженного мышечного тонуса могут не сразу перейти на полноценное самостоятельное дыхание.
Ослабленное проявление или отсутствии рефлексов, свойственных физиологически зрелым новорожденным детям : сосательного, «хватательного» ( в норме может быть столь сильно выраженными, что новорожденного, «ухватившегося» за пальцы взрослого, можно поднять),
«феномена ползания»(положении на животе ребенок рефлекторно отталкивается ножками от приставленной к его подошвам ладони),пяточного ( рефлекс вызывается умеренным надавливанием на пяточную кость и выражается в общем разгибании конечностей, сочетаемой с гримасой «плача» и криком )
Степень физиологической незрелости можно оценить по времени, в течение которого длится адаптивная реакция на холод, выражающаяся в повышении мышечного тонуса, и двигательной активности. По продолжительности реакции приспособления на холод можно выделить три степени физиологической незрелости. Первая (тяжелая) степень, когда адаптивная реакция длится не более 10 секунд. Вторая (средняя) степень, когда реакция длится несколько десятков секунд. Третья, сравнительно легкая степень физиологической незрелости, когда реакция длится минуту и более.
