Сцеживание – процесс довольно трудоемкий и отнимающий много времени, но в ряде случаев его не избежать.
В принципе, сцеживание, так или иначе, является вмешательством в хрупкую систему взаимодействия «мать-дитя», регулирующую выработку и поступления молока в нужном для ребенка кол-ве. При продолжительном регулярном сцеживании скорее истощаются ресурсы материнского организма и сокращается общий срок продолжительности лактации.
Если ребенка приложили к груди сразу после рождения и с тех пор он постоянно находится при маме, прикладываясь к груди без ограничений, молоко прибывает плавно без резких приливов, вызывающих переполнение груди, и его вырабатывается в достаточном количестве- то в дополнительном сцеживании после кормления нет никакой необходимости.
Однако ситуации бывают разные, и в некоторых случаях сцеживание может понадобиться как вынужденная мера или лечебная процедура.
Когда в роддоме мать и ребенка держат раздельно, докармливают смесями и приложили к груди поздно, сцеживание совершенно необходимо. Нужно как-то налаживать отток молока, если этим полноценно не занимается ребенок. Иначе оно либо не будет образовываться в нужном кол-ве, либо возникнут проблемы с грудью. В таком случае сцеживаться лучше каждые 3 часа с ночным перерывом 5-6 часов, но если ребенка приносят для кормления, сцеживание пропускается. Не стоит также в этом пытаться переусердствовать, сцеживая до последней капли молока. Достаточно делать это до чувства облегчения в груди. Слишком активное сцеживание может привести к гиперлактации- выработке молока в чрезмерных количествах.
Если ребенок кормится по режиму, то количество прикладываний к груди может быть недостаточным для стимуляции лактации в нужном ребенку объеме. В таком случае сцеживанием после кормления можно увеличить лактацию. Сцеживание для повышения лактации наиболее эффективно ночью в период наибольшей активности пролактина, гормона отвечающего за выработку молока.
Неизбежно сцеживание до 8-10 раз в сутки и в случае рождения недоношенного ребенка, который слишком слаб, чтобы сосать самостоятельно. В таком случае кормить его искусственно лучше всего именно этим сцеженным молоком. Состав молока женщины, родившей недоношенного ребенка имеет некоторые отличия. В нем повышено содержание белка и понижено жиров, кроме того оно более калорийно, что соответствует потребностям ребенка в такой ситуации.
Если ребенок по каким-то другим причинам не хочет опорожнить переполненную грудь, сцеживание можно использовать как временную меру. Это может происходить, если ребенок заболел. При вирусных инфекциях в острой стадии, ребенок берет грудь очень неохотно, особенно при высокой температуре. Может также отказаться сосать из-за заложенного носа.
Как лечебная процедура сцеживание показано при резком приходе молока, нагрубании груди ( когда грудь становится такой твердой, что не ребенок не может захватить сосок и отсасывать молоко), воспалениях и трещинах сосков, мастите и лактостазе. Если молока вырабатывается больше, чем требуется ребенку, при нагрубании груди сцеживание до последней капли только усугубит ситуацию, в таком случае сцеживаться нужно немного до чувства облегчения в груди.
Сцеживание может стать единственным средством для сохранения лактации в случае, если мать и младенец вынужденно разлучены некоторое время. Например, в случае раздельной госпитализации. В таком случае нужно не меньше 6 сцеживаний обеих грудей в день , а лучше несколько больше.
И, наконец, довольно распространенный случай, когда мать выходит на работу или учебу, но хочет продолжать кормить грудью или при кратковременной отлучке.
Как сцеживать грудное молоко.
Сцеживать можно вручную или с помощью молокоотсоса. В любом случае, это не чисто механический процесс. Для прибывания молока важен определенный эмоциональный настрой, который будет способствовать выработке гормона окситоцина, стимулирующего мышечные клетки выжимать молоко из молочных желез. Можно настроиться на своего малыша, мысленно представить его образ или взглянуть на фотографию, выпить чего-нибудь горячего за 10 минут до сцеживания и сделать легкий массаж груди.
Сцеживание вручную обычно осуществляется с помощью 3-х пальцев. Большого и 2-х соседних или большого, указательного и безымянного. Большой палец кладется на верхнюю границу околососкового кружка (ареолы) а два других на нижнюю. Далее пальцы нужно несильно прижать и прокатить подушечки пальцев в направлении соска ( как будто оставляя отпечатки пальцев). Когда выдавится молоко- пальца расслабить. Затем повторять те же движения, перемещаясь по кругу, чтобы выдавить молоко из всех долей молочной железы. Можно чередовать сцеживание с массажом. Не нужно слишком сильно сдавливать грудь. От этого могут образоваться синяки. Также не стоит вытягивать сосок вперед и делать пальцами скользящие движения. Может повредиться кожа или ткани груди.
Посуда для хранения молока требует мытья и стерилизации. Грудное молоко хранится при комнатной температуре до 6 часов, в холодильнике до 2-3 суток, в морозильной камере холодильника до 3-4 месяцев. Разогревать емкость с молоком нужно в миске с теплой водой, и не в коем случае не на плите или в микроволновке. Молоко нельзя нагревать выше 36С, так это приведет к разрушению ферментов, иммунных факторов и витаминов. Также воздействуют высокие частоты микроволнового излучения. Нельзя повторно замораживать размороженное грудное молоко. Это может привести к размножению в нем бактерий. Для хранения подходят емкости 120-180 мл, но не нужно заполнять их доверху. При замерзании молоко расширяется в объеме, да и размораживать и нагревать будет проще.
